Записаться
Позвонить
Написать
Обратный звонок
Выбор города
Саратов Волгоград Краснодар
Записаться
Позвонить
Написать
Обратный звонок
Размер шрифта: A A A
Цвета сайта: Ц Ц Ц
Изображения Вкл. Выкл.
Настройки
Обычная версия

Катаракта: симптомы, лечение, диагностика

Время чтения: 15 мин
1471
Обновлено: 13.03.2025

О заболевании

Катаракта — это заболевание, которое характеризуется нарушением прозрачности хрусталика глаза. Он представляет собой биологическую линзу, расположенную внутри органа зрения. Помутнение хрусталика может повлечь за собой постепенное снижение остроты, а в запущенных случаях — вплоть до полной потери зрения. При отсутствии лечения заболевания и бесконтрольном его прогрессировании возможно наступление абсолютной слепоты. Катаракта является достаточно распространенным заболеванием, особенно среди людей старшего возраста.

Основные симптомы: постепенное снижение четкости и остроты зрения.
Лечением занимается: врач-офтальмолог.
Записаться на прием
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины развития катаракты

Существует несколько основных причин, почему возникает это заболевание, но некоторые из них статистически встречаются чаще других. В более чем 90% случаев основополагающую роль в формировании такой патологии играет возраст пациента. Чем старше становится человек, тем больше шансов, что у него неизбежно разовьется помутнение хрусталика. Наследственный фактор также крайне важен: если у представителей старшего поколения в семье было такое заболевание, то риск его приобретения значительно возрастает.

Среди других причин катаракты можно выделить:

  • дистрофические заболевания глаза в анамнезе;

  • воспалительные и травматические поражения органов зрения;

  • наличие других сопутствующих хронических заболеваний, в том числе сахарного диабета, ревматизма, эндокринных болезней и других;

  • облучение;

  • некоторые виды отравлений;

  • авитаминоз.

Справедливо отметить, что наиболее часто причиной катаракты все же является возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность развития этого заболевания, особенно она высока после достижения 80 лет. Эта цифра близится практически к 100% населения в связи с активным ростом продолжительности жизни во всем мире, а также количеством людей в пожилом возрасте. Именно поэтому число пациентов с катарактой также в последние годы постоянно сильно возрастает.

Кроме того, достаточно часто причины возникновения такой патологии кроются в наличии сахарного диабета. На фоне его течения у многих пациентов может возникнуть помутнение хрусталика, особенно если диабет имеет тяжелое течение. Отсюда очевидна важность контроля за хроническими патологиями.

К другим наиболее распространенным факторам риска, значительно способствующим развитию катаракты, можно отнести следующие:

  • вредные привычки, в том числе курение и злоупотребление алкоголем;

  • лишний вес, женский пол;

  • использование кортикостероидных гормонов.

В течение жизни каждого человека может возникать множество различных факторов, оказывающих влияние на увеличение риска развития такого заболевания. Именно поэтому достаточно трудно сделать вывод об истинных причинах формирования катаракты самостоятельно. Для этого необходимо обратиться на очный прием к врачу.

Классификация

Существуют разные способы группировки видов и форм этого заболевания, но по времени возникновения их можно разделить на две группы:

  • Врожденная катаракта встречается достаточно редко. Чаще всего она возникает из-за инфицирования плода, злоупотребления матерью во время беременности наркотическими веществами, алкоголем и курением или наличия некоторых наследственных патологий.

  • Приобретенная катаракта развивается в большинстве случаев из-за естественного старения организма, а также под воздействием некоторых неблагоприятных факторов. Этот подвид, в свою очередь, можно условно подразделить на две большие группы: старческая катаракта (сенильная) и осложненная, которая возникает вследствие других причин.

По локализации можно выделить следующие виды катаракты:

  • полярная характеризуется, прежде всего, помутнением капсулы хрусталика;

  • зонулярная, которая отличается чередованием слоев помутнения с прозрачными;

  • ядерная, располагающаяся в центральной части биологической линзы;

  • кортикальная, при которой патологический процесс захватывает кору, оставляя прозрачным ядро;

  • тотальная, когда негативному воздействию заболевания подвергаются абсолютно все слои.

Выделяют следующие ступени развития заболевания:

1. Начальная стадия катаракты — мутнеет периферическая часть хрусталика, при этом острота зрения пациента длительное время сохраняется. то позволяет патологии медленно прогрессировать не доставляя человеку никаких существенных проблем. Во время обследования врач может выявить темные или серые полосы, а также наличие характерных водяных щелей в глазной линзе.

2. Незрелая катаракта, которая проявляется неравномерным помутнением, при котором незначительно снижается острота зрения. Передние слои при этом остаются прозрачными. Хрусталик становится набухшим, а зрачок может стать перламутрового оттенка.

3. Зрелая катаракта. Эта стадия катаракты отличается тем, что острота зрения значительно снижается, хрусталик обезвоживается, зрачок приобретает серый оттенок.В этом случае симптомы будут более выражены и заметны пациенту.

4. Перезрелая катаракта, во время течения которой хрусталик начинает разрушаться, цвет зрачка меняется на молочно-белый. Он значительно отекает. Лечить катаракту на этой стадии становится невероятно сложно, практически невозможно.

Большое многообразие видов и форм заболевания создает сложности для понимания их обычным человеком. Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Именно проведение диагностики и оценка общего состояния органов зрения профессионалом позволяют сохранить зрение.

Симптомы и признаки

При наличии катаракты одна из сложностей раннего обнаружения заболевания заключается в том, что пациент совершенно не испытывает никаких болевых ощущений, при этом потеря зрения происходит плавно и постепенно. Первые признаки заболевания могут заключаться в том, что очертания предметов становятся немного размытыми — пациенты часто описывают это так, как будто смотришь сквозь падающую воду или стекло. Кроме того, цвета могут становиться тусклыми. При катаракте ношение очков не приносит положительного эффекта.

Признаки и симптомы катаракты в большинстве случаев могут включать:

  • возникновение ореолов вокруг предметов, особенно при ярком освещении;

  • рассеянный свет в ночное и вечернее время;

  • раздвоение изображения;

  • изменение и искажение восприятия цветов;

  • снижение чувствительности к контрастам;

  • проблемы с чтением и письмом;

  • трудности при работе с мелкими предметами;

  • повышенная светочувствительность глаз;

  • потеря возможности отличать оттенки цветов.

Степень проявления симптомов катаракты напрямую зависит от стадии заболевания, а также локализации патологического процесса внутри органа. Иногда поражается только центральная часть хрусталика — в этом случае одним из наиболее ранних симптомов будет ухудшение зрения в темноте. Если заболевание начинается с периферического зрения, то симптомы могут не проявляться максимально длительное время, до тех пор, пока патологический процесс не достигнет центрального зрения. При этом на зрачке пациента может появиться характерный белый оттенок.

Необходимо понимать, что симптомы катаракты проявляются постепенно, и на это зачастую требуется большое количество времени. Скорость развития такого заболевания хрусталика глаза напрямую зависит от индивидуальных особенностей, имеющихся у человека: у некоторых этот процесс занимает годы, а у некоторых — несколько месяцев, а ухудшение зрения быстро развивается.

Нельзя недооценивать важность ежегодного профилактического осмотра у врача-офтальмолога. В случае их регулярного прохождения можно обнаружить катаракту на самой ранней стадии, своевременно провести корректное лечение и сохранить зрение на нормальном уровне. Именно такой подход позволяет уменьшить количество случаев запущенной формы заболевания.

Осложнения катаракты

Одним из грозных осложнений такой болезни органов зрения является развитие набухающей катаракты. Это патология, при которой уменьшается объем передней камеры глаза и происходит постепенное набухание хрусталика. В результате повышается внутриглазное давление, что негативно влияет на зрительный нерв и может привести к его полной атрофии. В такой ситуации даже оперативное вмешательство может не помочь. Главная опасность заключается в том, что процесс протекает незаметно и безболезненно, и пациент, у которого уже снижено зрение из-за катаракты, не обращает внимания на другие характерные изменения.

Перезрелая катаракта также является серьезным осложнением. При длительном течении катаракты ядро глазной линзы может спуститься вниз, хрусталиковые связки становятся слабыми, и сам хрусталик становится подвержен смещению.

Длительное существование катаракты может вызвать и другие осложнения, например, воспаление сосудов или радужки. В таких случаях диагностика существенно затруднена из-за того, что мутнеет хрусталик.

Кроме того, отсутствие своевременного лечения катаракты может привести к косоглазию, а также появлению некоторых вторичных состояний и заболеваний:

  • Факогенная глаукома, которая формирует характерное повышение внутриглазного давления. Этот процесс вызван увеличением хрусталика по причине наполнения его влагой. В этом случае возникают нарушения циркуляции внутриглазной жидкости, что способствует присоединению таких симптомов, как боль, появление радужных кругов и некоторых других.

  • Снижение остроты зрения у детей, которые имеют врожденную катаракту.

  • Появление неприятных ощущений в одном или обоих глазах, связанных с воспалением радужной оболочки.

Очевидно, чем именно опасна катаракта и насколько серьезны ее осложнения. При постоянном прогрессировании катаракты возможна полная потеря зрения, которая при этом является необратимой. Чтоб не допустить такого неблагоприятного исхода, необходимо своевременно выявлять и лечить это заболевание.

Получите консультацию по телефону или запишитесь на прием

Диагностика

На первичном приеме пациент обычно описывает врачу основные, характерные для этой патологии, жалобы. Специалист, в свою очередь, изучает анамнез и клиническую картину, собирает данные о течении заболевания и сроках появления симптомов. Чаще всего пациенты отмечают постепенное ухудшение зрения, которое сохраняется на протяжении длительного времени. Возраст пациента также играет важную роль, поэтому врач обращается внимание на этот фактор, а также может уточнить семейный анамнез. Однако в начальной стадии развития проявления болезни могут полностью отсутствовать для пациента.В этом случае заболевания хрусталика могут быть обнаружены случайно на профилактическом осмотре.

Для достоверного выявления катаракты необходимо провести комплексную диагностику и оценку состояния органов зрения. Существует несколько основных методов исследования, которые могут быть актуальными, в таком случае:

  • Визометрия — измерение остроты зрения с помощью специальных таблиц.

  • Офтальмоскопия — исследование глазного дна для оценки состояния сетчатки и других структур глаза.

  • Тонометрия — исследование, направленное на измерение внутриглазного давления, что может быть важно при оценке общего состояния глаза, а также для выявления осложнений, которые могли возникнуть в результате длительного течения катаракты.

  • Рефрактометрия — метод диагностики, который нацелен на изменение преломляющей способности глаза. Это исследование является важным при обследовании каждого пациента на наличие катаракты.

  • Биомикроскопия переднего отрезка глаза — один из основных методов диагностики катаракты. Для этого используется специальная щелевая лампа, которая позволяет тщательно рассмотреть роговицу, хрусталик и радужку. Врач может визуально определить степень помутнения и его локализацию. Исследование проводится после предварительного расширения зрачка с помощью специальных препаратов.

Для поиска небольших очагов помутнения применяется фокальное освещение, а также исследование в проходящем свете. Это необходимо, чтобы рассмотреть очаги и места помутнения. В фокальном освещении врач видит их как светло-серые и серые фрагменты. При этом в проходящем свете они выглядят в виде черных полос и пятен на фоне глазного дна.

При диагностике катаракты врач в комплексе оценивает остроту зрения, внутриглазное давление и исследует поля зрения и многие другие показатели. Кроме того, офтальмолог изучает состояние сетчатки и зрительного нерва.

Все обследования при катаракте безболезненны и не доставляют пациенту дискомфорта. Именно поэтому не следует откладывать визит к специалисту и прохождения комплексной диагностики. Их можно провести оперативно непосредственно во время консультации у врача-офтальмолога, что значительно ускоряет процесс диагностики и позволяет начать лечение катаракты при необходимости как можно скорее.

Не существует лабораторных методов, позволяющих достоверно выявить катаракту. Именно поэтому они не проводятся с диагностической целью, но могут быть актуальны для дальнейшего проведения оперативного вмешательства и оценки общего состояния пациента при необходимости.

В клинике «СОВА» в Воронеже можно провести все необходимые диагностические мероприятия для выявления катаракты. Так как эта патология постепенно прогрессирует и нередко обнаруживается уже на запущенной стадии, следует уделять особое внимание ее диагностике. Именно поэтому важно проходить профилактические осмотры и внимательно относиться к любым изменениям остроты зрения.

Лечение

Медикаментозная терапия лекарственными средствами при катаракте не является эффективным методом лечения. Существуют глазные капли, которые могут немного замедлить и сдержать прогрессирование этого заболевания, но они не способны полностью вылечить катаракту или окончательно и надежно предотвратить ее дальнейшее развитие. Поэтому на сегодняшний день наиболее актуальным методом лечения остается хирургическое вмешательство.

Лазерная коррекция в современных условиях не используется непосредственно для лечения катаракты. Оптимальным способом избавиться от нее является факоэмульсификация через малый разрез. Это хорошо отработанная процедура, которая проводится в течение 15–20 минут под местным обезболиванием и успешно переносится людьми даже преклонного возраста. Заживление после операции обычно не занимает много времени, а эффект заметен практически сразу же. Именно поэтому процедура зарекомендовала себя как наиболее эффективная и действенная. Она широко применяется для избавление от этого заболевани хрусталика глаза

Искусственный хрусталик глаза

Для лечения катаракты наиболее часто применяется замена помутневшего хрусталика на искусственный. Он изготавливается из специального полимерного материала и позволяет быстро и качественно вернуть четкость и остроту зрения пациенту. Кроме того, это дает возможность обеспечить долгий срок службы и полную совместимость с тканями глаза. В зависимости от конкретной ситуации существует достаточно большой выбор таких искусственных линз:

  • Монофокальная асферическая применяется в подавляющем большинстве случаев. Именно такой вариант дает возможность пациенту заново обрести отличное зрение вдали, при этом корректируя его очками при работе вблизи, если это необходимо. Асферичность такой линзы позволяет заново воссоздать наилучшую четкость зрения, в том числе в темное время суток.

  • Торическая интраокулярная в большей степени похожа на предыдущий вид. Одно из преимуществ такой линзы заключается в том, что она позволяет параллельно решить вопрос с астигматизмом, исправив его. пациентам, имеющим в анамнезе оба заболевания она подходит наилучшим образом.

  • Мультифокальная позволяет добиться оптимального качества и остроты зрения. Она отличается именно тем, что имеет не один, а несколько фокусов.

Выбор необходимого варианта искусственного хрусталика осуществляется врачом в зависимости от ситуации, при которой возникает катаракта в конкретном клиническом случае. Специалист оценивает особенности конкретного пациента и подбирает искусственный хрусталик в зависимости от преследуемой конечной цели. Возможность выбора оптимального варианта позволяет решать вопрос замены хрусталика индивидуально. 

Показания и противопоказания

Показанием к лечению катаракты является само наличие этого заболевания, так как другие методы, кроме хирургического вмешательства, не позволяют эффективно справиться с этой проблемой. Не следует ждать или наблюдать за течением катаракты, так как это грозит появлением грозных осложнений.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к операции, среди которых можно выделить наиболее распространенные:

  • сердечно-сосудистые заболевания в декомпенсированном или остром периоде;

  • легочная и печеночная недостаточность;

  • ОРВИ и другие острые инфекционные заболевания;

  • психические нарушения, которые мешают выполнить надежную фиксацию пациента в неподвижном положении.

Возраст сам по себе не является абсолютным или относительным противопоказанием для лечения катаракты. При наличии любых симптомов катаракты или подозрении на нее необходимо как можно скорее обращаться к врачу-офтальмологу. Этот специалист проведет диагностику и назначит корректное лечение при необходимости.

В клинике «СОВА» в Воронеже работают опытные офтальмологи, которые имеют многолетнюю практику в лечении катаракты и могут помочь пациентам справиться с этим заболеванием. Однако крайне важно не допускать перехода заболевания в такую стадию, когда обратить процесс вспять будет уже невозможно. Именно поэтому обратиться в клинику можно не только для лечения, но и в профилактических целях, для прохождения осмотра. Врачи проведут тщательную диагностику и назначат правильное лечение при необходимости.

Прогноз

Если лечение катаракты проведено своевременно, особенно в случае приобретенной формы заболевания, связанной с возрастными изменениями, то прогноз крайне благоприятный. Зрение может восстановиться, нередко даже полностью, что позволяет пациентам быстро и полноценно вернуться к нормальной жизни и активной трудовой деятельности. Кроме того, ощутимые улучшения будут заметны сразу же после выполнения хирургического лечения, а полное восстановление не занимает много времени.

Одним из значительных преимуществ такого лечения является то, что после операции катаракта сразу исчезает, улучшение зрения наблюдается сразу после восстановления, а окончательная реабилитация происходит достаточно быстро.

В некоторых случаях уже через несколько лет после проведения лечения катаракты может развиться вторичная форма заболевания. Она заключается в помутнении опорной структуры, которая является основой для искусственного хрусталика. Однако такое состояние успешно поддается лечению и возникает нечасто, особенно у пожилых людей. Чаще такое состояние может развиваться у молодых людей.

Профилактика катаракты

Повлиять коренным образом на формирование и развитие такой патологии крайне сложно. Она напрямую сопряжена в большинстве случаев с протеканием естественных процессов старения организма.

Предотвращение катаракты основывается на управлении факторами риска, которые могут спровоцировать ее развитие. Наиболее эффективная профилактика и меры по предотвращению развития этого заболевания могут учитывать следующие рекомендации:

1. Беременным женщинам стоит максимально оберегать себя от различных вирусных, инфекционных заболеваний и избегать радиационного воздействия. Именно эта обстоятельства повышают риски развития многих заболеваний и состояний для ребенка, включая проблемы с органами зрения.

2. Важно держать под четким контролем все имеющиеся хронические заболевания, которые могут способствовать развитию катаракты, включая сахарный диабет.

3. Своевременное обращение к врачу: при появлении первых симптомов катаракты необходимо проконсультироваться со специалистом для своевременной диагностики и лечения.

4. Здоровый образ жизни, который подразумевает отказ от вредных привычек, включая курение и употребление алкоголя. Именно пагубные пристрастия и злоупотребление ими негативно влияют на общее состояние организма человека.

5. Контроль массы тела, при необходимости мягкое и плавное ее снижение.Лишний вес негативно сказывается на многих процессах в организме, в том числе косвенно на работу органов зрения.

6. Защита глаз от ультрафиолета — использование солнцезащитных очков, надежно блокирующих негативное воздействие ультрафиолетовых лучей. Известно, что ультрафиолет оказывает негативное влияние

7. Регулярные посещения офтальмолога: профилактические осмотры помогут выявить начальные признаки катаракты и других заболеваний глаз. Это наиболее оптимальный способ раннего обнаружения патологий органов зрения. Это позволяет провести лечение максимально быстро и эффективно.

8. Полноценное питание, а также рацион, богатый витаминами и минералами, необходимыми для здоровья глаз. Нехватка некоторых витаминов способна в значительной степени повлиять на работу органов зрения негативным образом.

Профилактическое использование любых медицинских или консервативных средств против катаракты не является эффективным, именно поэтому основной упор следует делать на немедикаментозные методы профилактики. Это не дает возможности с абсолютной вероятностью предотвратит развитие болезни но может снизить риски ее формирования.

Для прохождения полной диагностики и лечения катаракты, обратитесь в клинику «СОВА» в Воронеже. Здесь имеется все необходимое оборудование для полного обследования пациента, постановки правильного диагноза и назначения корректной терапии.

Помните, что в борьбе с катарактой важно не упустить время. Запишитесь на консультацию по телефону колл-центра, через мобильное приложение или с помощью обратной формы на сайте клиники.

Ответы на вопросы

Можно ли лечить катаракту народными методами?

Это не только неэффективный, но и крайне опасный и неоправданный подход. Более того, даже медикаментозная и консервативная терапия не принесет желаемого результата при борьбе с этим заболеванием органов зрения. Помутнение хрусталика можно устранить лишь при помощи радикальных методов. Единственным способом сохранения зрения и предотвращения развития заболевания является хирургическая операция. Это означает, что никакими нетрадиционными средствами катаракта не лечится.

Правда ли, что бывает катаракта только на обоих глазах одновременно?

В большинстве случаев у человека появляется катаракта на каждом глазу отдельно. Однако чаще всего она связана непосредственно именно с естественными процессами старения организма, поэтому может встречаться симметрично на обоих глазах. Это обусловлено естественным процессом, протекающим в организме пожилого человека. Однако в любом случае на одном из них она может быть более выражена, чем на другом.

Катаракта и бельмо — это одно и то же?

Нет, это совершенно разные состояния. Проблема заключается в том, как выглядит глаз при формировании обоих этих заболеваний. При развитии катаракты зрачок приобретает характерный светлый оттенок, а со временем и вовсе становится полностью белым. Это нередко ошибочно воспринимается именно как бельмо. Однако истинную причину нарушения зрения и ответ на вопрос о том, почему именно появляется катаракта, можно выяснить исключительно после подробной диагностики у врача-офтальмолога.

Может ли катаракта развиться у молодого человека?

Действительно, статистически более 70% случаев катаракты возникает у пациентов в возрасте старше 60 лет. А уже после 80-летнего возраста эта цифра стремительно движется к показателю 90-100%. Однако такая патология может появиться у человека любого возраста, в том числе даже может быть врожденной. Именно поэтому настороженность по поводу катаракты должна оставаться у разных групп пациентов.

Можно ли обойтись без операции при катаракте?

На сегодняшний день не разработано способов медикаментозного или другого консервативного лечения катаракты. Ее можно устранить исключительно при помощи проведения специальной операции. Однако не следует опасаться ее или откладывать на потом, так как это может привести к потере зрения и ситуации, когда сделать уж будет ничего нельзя. Именно поэтому необходимо обращаться к врачу-офтальмологу при появлении первых признаков заболевания.

Что запрещено делать при катаракте?

При наличии такого заболевания или подозрения на него не следует заниматься самолечением и использовать непроверенные методы. Единственным верным решением в такой ситуации будет обращение к офтальмологу в максимально сжатые сроки. Чем раньше будет проведена диагностика и лечение катаракты, тем больше шансов на полное восстановление зрения. Самостоятельно эту проблему устранить не удастся, а промедление опасно.

Чем опасна катаракта, и почему мутнеет хрусталик?

Если описывать простыми словами, то основной причиной, по которой развивается катаракта является возраст и процесс старения. В преклонном возрасте катаракта может появиться с большой вероятностью, причем чаще всего она диагностируется у женщин. Однако существует катаракта глаз, возникающая у ребенка с рождения. Наибольшая опасность этой патологии заключается в наличии вероятности полной потери зрения.

Можно ли совсем не лечить катаракту, а понаблюдать за течением заболевания?

Такой подход к терапии катаракты неоправдан и рискован полной потерей зрения. Эта патология связана с помутнением хрусталика, поэтому обратного развития она не имеет. Недопустимо оставлять заболевания органов зрения без внимания, так как это чревато осложнениями и наступлением полной слепоты.

 Что представляет собой начальная катаракта?

Так часто называют первичную форму заболевания, которая имеет характерные особенности. Они чаще всего заключаются в отсутствии каких-либо симптомов или признаков заболевания. В таком состоянии катаракта не доставляет.

Получите консультацию по телефону или запишитесь на прием
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Врачи
Стаж: 10 лет
Клепикова Юлия Игоревна
Врач-офтальмолог
Прием пациентов с 6 лет
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный: 2700 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный: 2700 ₽
Запишитесь на прием:
ул. Никитинская, 52
Запись по телефону +7 (473) 373-03-03
Стаж: 47 лет
Запишитесь на прием:
ул. Никитинская, 52
Уважаемые пациенты! Накануне приема с вами свяжется оператор колл-центра для подтверждения записи. В случае отсутствия подтверждения, запись будет аннулирована.

Не принимает по ДМС
Запись по телефону +7 (473) 373-03-03
Мы используем файлы cookies и сервисы интернет-аналитики, такие как Яндекс.Метрика, для улучшения работы сайта. Оставаясь на сайте, вы даете согласие на обработку файлов cookie и подтверждаете, что ознакомлены с Политикой в отношении обработки персональных данных.