Автор статьи: Плотникова Елена Сергеевна,
Врач ультразвуковой диагностики
Беременность – самое чудесное, долгожданное и очень важное событие в жизни каждой пары. Увидев заветные две полоски, в мыслях уже проскальзывают такие моменты, как покупка кроватки, милых маленьких предметов одежды, прогулки с коляской и даже первые слова и шаги ребенка. Медицинское сообщество призывает здраво оценивать риски для матери и эмбриона, а также вовремя выявлять незначительные проблемы, связанные с беременностью. Для таких целей идеально подходит ультразвуковое исследование органов малого таза на ранних сроках беременности.
Безопасно ли ультразвуковое исследование при беременности? Конечно. Это доказано многолетними практическими наблюдениями авторитетных медицинских и исследовательских организаций во всем мире. По наличию медицинских показаний, а также по желанию матери ультразвуковое исследование можно проводить неограниченное количество раз за беременность. Есть и основные, обязательные (скрининговые) ультразвуковые исследования – по одному разу за триместр.
Ультразвуковое исследование является основным методом наблюдения за состоянием мамы и эмбриона в первые 11-14 недель. Завершающим этапом раннего срока беременности является первый скрининг, на который нужно идти с позитивным настроем и четким знанием того, что хрупкая, маленькая новая жизнь адекватно растет и развивается.
Ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности проводится тремя способами:
1. Транабдоминальное исследование органов малого таза. Для проведения рекомендуется подготовить кишечник, так как его содержимое может быть серьёзной помехой для специалиста. Следует за 2-3 дня до приёма у врача отказаться от газосодержащих, молочно-кислых продуктов, а также острого и жирного, потому что вышеперечисленное может стимулировать газообразование в кишечнике, тем самым не давая «акустического окна» для качественного исследования. Перед приемом за 40-60 минут необходимо наполнить мочевой пузырь.
2. Трансвагинальное исследование органов малого таза (внутриполостным датчиком). Особой подготовки данный способ не требует, проводится на опорожненный мочевой пузырь и по отзывам большинства врачей УЗИ является более информативным относительно трансабдоминального.
3. Комбинированный метод исследования, который включает в себя оба вышеописанных метода и применяется в большинстве случаев диагностики беременности раннего срока.
Основные описательные характеристики внутренних структур плодного яйца:
-
КТР (копчико-теменной размер) – «длина» или «рост» эмбриона от условного копчика до условного темени, один из основных критериев оценки срока беременности.
-
СВД (средний внутренний диаметр плодного яйца) – важная характеристика на ранних неделях беременности, для каждой из которых существует своя норма. По таблицам врач определяет срок беременности, основываясь базово на СВД и КТР.
-
Желточный мешок – транзиторный (временный) орган, обладающий огромным функционалом для прогрессирования развития эмбриона, виден на УЗИ по разным данным до первого скрининга, его диаметр тоже может свидетельствовать как о норме развития эмбриона, так и сигнализировать о каких-то нарушениях.
-
Хорион – оболочка плодного яйца, являющаяся предшественницей плаценты.
-
Самая главная характеристика любого исследования на раннем сроке беременности – ЧСС (частота сердечных сокращений).
Кроме описательной части нормально развивающегося плодного яйца с живым эмбрионом, обязательно обращается не менее пристальное внимание на сами органы малого таза женщины: пропорционально ли увеличение матки сроку беременности, каков характер прикрепления плодного яйца, «плотность» его прикрепления (наличие или отсутствие отслоек или гематом), состояние матки в целом как мышечного органа (есть ли тонус мышечной ткани), состояние яичников и фиксация наличия в одном из них жёлтого тела как косвенного признака беременности, оценка длины и структуры шейки матки, оценка дугласова пространства (заднего свода).
Результаты исследования врач вносит в протокол и даёт рекомендации по поводу следующего посещения.
Если женщина увидела две полоски на тесте на беременность, но её общее самочувствие ухудшается, появляется вялость, боли в низу живота, в правых или левых отделах низа живота, присоединяются кровянистые выделения различной интенсивности (от капель до кровотечения) и различного цвета (от коричневых и розовых до алых), то при этом необходимо экстренно обратиться к гинекологу и врачу УЗИ.
При этом диагностируются или исключаются такие диагнозы, как внематочная беременность, неразвивающаяся беременность (в том числе анэмбриония), самопроизвольное прерывание беременности раннего срока. В дальнейшем гинекологи совместно с врачами УЗИ в индивидуальном порядке определяют тактику дальнейших действий.
Очень важно прислушиваться к своему организму и совсем ещё юным и беззащитным продолжателям вашей истории. Будьте здоровы и следите за здоровьем тех, кто ещё не может сам о себе позаботиться!
