Автор статьи: Букина Наталья Ивановна,
Врач — акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Пролапс тазовых органов (сокращенно ПТО) – это патология, при которой слабеет естественная поддержка органов малого таза и наблюдается их постепенное опущение. Чаще болезнь развивается у женщин, приводя к опущению влагалища и матки. Но может наблюдаться также опущение мочевого пузыря, прямой кишки и других органов.
Статистика
Более 30% всех женщин сталкиваются с этой проблемой. Единого возраста, при достижении которого начинается этот процесс, нет, но риск опущения органов малого таза возрастает после 45 лет.
Среди основных жалоб, с которыми обращаются женщины, тянущие боли в нижней части живота, пояснице, ощущение инородного тела во влагалище. При тяжелых формах может обнаруживаться грыжевой мешок в промежности. При резком чихании, кашле, поднятии тяжестей ощущения усиливаются. Также характерная гиперполименорея – это расстройство менструального цикла, при котором месячные становятся чрезмерно обильными и затяжными.
Причины
Пролапс происходит при дисфункции поддерживающего аппарата тазового дна. Это многоаспектный процесс, который может включать слабость и атрофию мышц, нарушение их координации и проводимости нервных импульсов, ослабление или разрушение соединительнотканных структур.
Произойти это может вследствие следующих причин:
- Беременность и роды, особенно, если был крупный плод, роды происходили стремительно, с разрезом или разрывом промежности, если были сложные роды, потребовавшие применения щипцов, вакуума и других вмешательств.
- Тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, которые приводят к повышенным нагрузкам на мышцы таза, которые не выдерживают и рвутся.
- Хронические запоры, так как из-за них систематически наблюдается интенсивное натуживание, приводящие к повышению внутрибрюшного давления и перерастяжению мышечно-фасциальных структур.
- Лишний вес, так как при нем наблюдается повышение нагрузок на связочный аппарат.
- Гистерэктомия – при удалении матки возрастает риск пролапса, но начинается он через несколько лет после выполнения операции.
- Наследственные данные.
Симптомы
Клиническая картина пролапса напрямую зависит от того, какой орган оказался вовлечен в патологический процесс.
- Мочевой пузырь: учащенное мочеиспускание, боль и неприятное ощущение, симптомы неполного опорожнения органа, а также подтекание мочи на фоне нагрузки.
- Прямая кишка: трудности при опорожнении, необходимость надавливать на стенки влагалища при дефекации.
- Матка: ощущение дискомфорта, тяжести, инородного тела, неприятные ощущения при интимной близости.
Стадии
Различают три степени по классификации М.С.Малиновского:
I степень – начальный этап, при котором шейка матки опускается примерно до половины высоты влагалища, стенки влагалища доходят до входа.
II степень – неполное выпадение половых органов, при котором шейка матки выходит за пределы половой щели.
III степень – полное выпадение органов, матка располагается снаружи гениталий.
Лечение
Можно ли решить проблему без операции. Чаще всего нет. К консервативным методикам прибегают для профилактики и лечения начальных форм заболевания.
К консервативным методикам относятся:
- тренировка мышц тазового дна с помощью гимнастики Кегеля и БОС-терапии;
- установка пессариев – силиконовое или пластиковое устройство для поддержки органов;
- лазеротерапия позволяет быстро и просто воздействовать на мышцы тазового дна;
- электростимуляция помогает улучшить передачу нервных импульсов и сократить мышцы, тем самым укрепить их и улучшить работу.
Наиболее эффективны хирургические методики:
- вагинопластика – коррекция размера и формы влагалища;
- гибридная пластика с применением сетчатки имплантов;
- лапароскопическая сакровагинопекция – проводится при выпадении и опущении разных органов малого таза с применением импланта и позволяет добиться равномерного распределения нагрузки, образуя прочный связочный аппарат.
Упражнения Кегеля рекомендуются всем женщинам, особенно при появлении минимальных симптомов опущения органов малого таза. Такие тренировки доказали свою практическую эффективность. У 17% пациенток было отмечено уменьшение степени пролапса. При использовании этой техники у 94% женщин наблюдается отсутствие прогрессирования симптомов.
Прогноз
После хирургической коррекции пролапса прогноз заболевания благоприятный. В том случае, если были соблюдены все рекомендации, то можно избежать рецидива.
Если вы столкнулись с похожими жалобами, то обязательно проконсультируйтесь с врачом. Опытные и деликатные специалисты клиники «СОВА» помогут оценить ваше самочувствие и предложат эффективные способы сохранения женского здоровья.
