Автор статьи: Гордеев Святослав Игоревич,
Врач-кардиолог
Россия относится к странам с изначально высоким сердечно-сосудистым риском, что связано с традиционными особенностями питания в холодном климате: преобладание жирной, высококалорийной пищи, очень низкое потребление морской рыбы, избыток алкоголя, лишний вес. Большое значение имеет наследственность, склонность к заболеванию передается с генами от отца к сыну, от матери к дочери. У потомков при таком же образе жизни будут те же болезни, что и у предков.
Что такое сердечно-сосудистый риск?
Согласно нашему определению, это вероятность развития неблагоприятного события со стороны сердечно-сосудистой системы: инфаркт, аритмия, инсульт, включая смерть от сердечно-сосудистого заболевания или его осложнения в течение ближайших 10 лет.
От чего зависит риск сердечно-сосудистого заболевания?
От факторов риска, именно они и определяют сердечно-сосудистый риск, приводят к развитию заболевания сердца и сосудов. Факторы риска разделяют на две категории, это изменяемые и неизменяемые.
К неизменяемым факторам риска относят возраст человека, наличие хронических заболеваний, то есть то, что медицина или сам человек изменить не в силах.
К изменяемым факторам риска относят те, факторы, которые мы можем изменить у себя или у своих близких, тем самым снизить сердечно-сосудистый риск.
Какие факторы риска мы можем изменить?
1. Высокое артериальное давление или гипертоническая болезнь
Высоким давление считается при цифрах свыше 140/90 мм.рт.ст. Почему? Потому, что сосуды не рассчитаны на такое давление, с возрастом сосуды становятся более ломкими и могут надорваться, а это может привести к инфаркту, инсульту.
Как правильно измерить давление, чтобы определить нормальное оно или нет? Правильно это делать утром, не вставая с кровати. Если требуется это сделать в другое время, то необходимо посидеть 5 мин и только после этого провести измерение. Если цифры выше 140/90, то это повод обратиться к врачу кардиологу медицинского центра «СОВА». Врач определит целевое давление и назначит лечение. При этом ежедневные самостоятельные измерения давления, которые следует вносить в дневник АД, должны быть целевыми, таким образом, лечение будет эффективным, а фактор риска станет скорректированным.
2. Дислипидэмия
Дислипидэмия — это нарушение жирового (холестеринового) состава крови, при котором происходит отложение масс холестерина внутри сосуда в виде бляшек. Этот процесс называют атеросклерозом. Коварство этого состояния состоит в том, что оно идет незаметно для человека годами и даже десятилетиями. Проявляется атеросклероз только тогда, когда холестериновые бляшки перекрывают значительную часть просвета сосуда, половина и больше. Тогда начинают проявляться симптомы заболевания и врачи предпринимают меры для восстановления кровотока, это стентирование. Конечная стадия атеросклероза инфаркт или инсульт. Разумнее всего не доводить ситуацию до катастроф, а заранее принять меры к коррекции этого фактора риска.
Анализ на липидный профиль можно сдать в рамках медосмотра или обратиться самостоятельно в медицинский центр «СОВА». Нужно прийти утром — кровь берется натощак. Документ анализа будет содержать показатели вашей крови и границы нормы. Вы сможете тут же обратиться за помощью к врачу для коррекции этого фактора риска. Врач назначит липидснижающие препараты, а также при необходимости проведет дополнительное обследование, которое позволит достоверно получить данные о том, есть ли уже в сосудах бляшки, значимые для кровотока.
Как контролировать атеросклероз, если у вас обнаружена дислипидэмия?
В этой ситуации очень много зависит от пациента. Необходимо придерживаться диеты, цель которой, ограничить поступление холестерина извне, с едой. Наиболее оптимальна средиземноморская диета. Необходимо ежедневно принимать рекомендованные липидснижающие препараты. Перерывы, пропуски приема недопустимы.
3. Образ жизни
Прежде всего, обратите внимание на своих родителей: мужчины на отца, деда, женщины на мать, бабушку. Есть ли у них гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца? Спросите у них, в каком возрасте впервые заболели? Этот фактор риска складывается из вредных привычек и повседневных особенностей. Курение, лишний вес, недостаток движения можно выделить прежде всего.
Одна сигарета, конечно, не убивает, но зависимость от сигарет, утоляемая каждой следующей выкуренной сигаретой, убивает эндотелий сосудов. Эндотелий — это внутренняя оболочка, по которой течет кровь и дефекты этой оболочки становятся основой для атеросклеротических бляшек, мешающих кровоснабжению важнейших органов. В связи с этим при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний фактор курения значительно повышает риск и ухудшает прогноз для пациента. Курить необходимо бросить!
Проблема лишнего веса так же важна, ведь для сердца важно то, сколько литров крови оно прокачивает.
Увеличение мышечной массы сердца называется гипертрофией миокарда. Ни клапаны, ни сосуды сердца для такого не подходят и со временем развивается сердечная недостаточность. Определить самостоятельно есть ли у Вас лишний вес можно воспользовавшись калькулятором индекса массы тела. Для этого понадобятся данные вашего роста и веса. Получив данные Вы можете достигать оптимальной массы для Вас лично. Помощь в этом вопросе, вам могут оказать врачи эндокринологи клиники «СОВА».
Недостаток движения также очень опасен. Регулярные физические нагрузки приводят к выработке эндорфинов — гормонов радости, улучшающих качество жизни и продлевающих здоровье. У многих сейчас на руках шагомеры, необходимо поддерживать уровень физической активности в 10 тысяч шагов или заменять другими видами тренировок, сейчас для этого есть все возможности: бассейны, фитнес-клубы, стадионы и спортплощадки. Мотивируйте себя и своих близких и родственников.
Вместо заключения
Все эти факторы сердечно-сосудистого риска в наших силах изменить, скорректировать, чтобы не ухудшали качество и влияли на продолжительность жизни. В этом вопросе очень важна мотивация.
Как понять, что пора обратиться за помощью к специалисту? К какому специалисту следует обратиться и какие анализы сдать? Как правильно действовать дальше? На все эти вопросы готовы ответить врачи медицинского центра «СОВА». Обращайтесь!
