Автор статьи: Ларина Татьяна Сергеевна,
Руководитель Центра лечения гнойных ран, Врач-хирург
Праздник – не повод забывать о своём здоровье и снова откладывать лечение в долгий ящик. Сегодня одними из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения являются болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей. «Популярность» желчекаменной болезни (ЖКБ) увеличивается каждые 10 лет примерно в 2 раза. Более подробно разобраться в специфике заболевания и ответить на часто задаваемые вопросы о нем нам поможет врач-хирург многопрофильной клиники «СОВА» Татьяна Сергеевна ЛАРИНА.
Татьяна Сергеевна, как человеку понять, что ему уже пора обратиться к врачу?
При появлении первых симптомов данного заболевания. Сам камень растет незаметно, но когда конкременты уже сформировались, больной начинает ощущать такие симптомы, как горький или кислый вкус во рту, тошноту, рвоту, отрыжку, тяжесть и колики в правом боку, вздутие, повышенную температуру, общую слабость и недомогание.
Если ли определенные группы и факторы риска?
Можно выделить сразу несколько таких групп:
-
Возраст. В наибольшей степени этому подвержены люди в возрасте 60-70 лет, ведь с возрастом повышается содержание холестерина в желчи.
-
Женщины болеют ЖКБ в 3-4 раза чаще из-за особенностей гормонального фона.
-
Многократные роды увеличивают риск в 3-4 раза.
-
Во время беременности происходит застой желчи, что способствует образованию билиарного сладжа, а в последующем и желчных камней.
-
Женщины, принимавшие или принимающие противозачаточные средства. У них камни появляются в 2 раза чаще и формируются раньше.
-
Прием эстрогенсодержащих препаратов в период менопаузы также увеличивает риск образования желчных камней. При заболеваниях печени желчные камни выявляют у 30-39% больных.
-
Наследственность. Если у родственников есть ЖКБ, то и риск образования желчных камней в 2-4 раза выше.
Влияет ли полнота на появление подобных проблем?
Наверняка, все слышали фразу: «Хорошего человека должно быть много». Но никто не задумывается, что полнота является еще одним фактором риска для формирования конкрементов в желчном пузыре. Однако, дамы и господа, которые активно пытаются избавиться от ненавистных килограммов, тоже не правы. Тем самым они лишь увеличивают содержания муцина и кальция в пузырной желчи. В случаях радикальных, когда люди решаются на шунтирующие операции, вероятность холелитиаза еще выше - у 50% пациентов в течение 6 месяцев после операции обнаруживаются желчные камни. Так что бросаться в крайности точно не следует.
Может ли она возникнуть в молодом или детском возрасте?
Не так часто, но это бывает. И обычно болезнь передаётся наследственным путём. Однако, доказано, что младенцы, которые большую часть времени вскармливались грудным молоком, наиболее защищены от появления подобных заболеваний. Начнем с того, что женское молоко богато таурином, который улучшает всасывание липидов, а его конъюгация с желчными кислотами уменьшает токсичность и улучшает всасываемость.
Какие методы диагностики позволяют выявить ЖКБ?
Для этого применяют лабораторные (общий и биохимический анализ крови и СОЭ) и инструментальные методы исследования (ультразвуковое исследование, холеграфия, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, эндоскопическое ультразвуковое исследование).
А если это не лечить, то какие плачевные последствия могут наступить?
Длительное течение ЖКБ способствует развитию таких осложнений, как водянка желчного пузыря, эмпиема, флегмона стенки желчного пузыря, перфорация, билиарный панкреатит, синдром Мирицци, желчные свищи, непроходимость кишечника, рак желчного пузыря.
Как убирается камень и сам желчный пузырь? Тяжела ли такая операция?
Сейчас пораженный желчный пузырь удаляется при помощи видеолапароскопической методики. Это бережная операция, проводится через проколы, в которые вводят полые трубки (троакары). Используется эндоскопическое оборудование. Малоинвазивная методика не вызывает сильных послеоперационных болей, снижает риск осложнений и сокращает срок восстановления до нескольких дней.
Когда больного выписывают домой?
Обычно человек проводит в стационаре около 1-2 суток, после чего отправляется на амбулаторный этап реабилитации, который составляет не более 14 дней.
А что происходит после операции? Может ли камень образоваться вновь?
Большинство пациентов после удаления чувствуют себя хорошо и вполне могут вернуться к полноценной жизни. Для этого нужно соблюдать рекомендации лечащего врача и дозировать физические нагрузки. А те, кто продолжат питаться жирной пищей, пить алкоголь и игнорировать правила двигательной активности, рискуют увеличить нагрузку на печень и получить развитие осложнений.
Как не допустить появление ЖКБ?
В первую очередь, нужно наладить питание. Важно не переедать и соблюдать дробное употребление пищи: не менее 5 раз в день, с преобладанием в рационе овощей, круп и нежирного мяса. Помните, что употребление пищи с высоким содержанием холестерина увеличивают его уровень в желчи. Самое важное - придерживаться активного и здорового образа жизни, отказаться от алкоголя, курения, не переутомляться, организовать полноценный сон, исключить тяжелые нагрузки и избегать стрессов.
