Что такое дезадаптивные схемы?

Автор статьи: Михайлов Григорий Александрович,
Врач-психотерапевт, Врач-психиатр

Схема-терапия представляет собой динамично развивающийся метод, ставший одним из многих направлений когнитивно-поведенческой терапии. Этот подход позволяет работать как со сложными психическими расстройствами, так и особенностями характера. Если человек в течение жизни сталкивается с одними и теми же проблемами, то скорее всего их причина кроется в деструктивном паттерне поведения.

Американский психотерапевт Джеффри Янг в начале 1980-х годов заметил, что многие пациенты жили с проблемами почти всю жизнь и обнаружил их повторяемость. Он назвал их ловушками или схемами, которые представляют собой встроенные убеждения и чувствования о мире, о себе и о других людях, формирующиеся в детском возрасте и подкрепляемые на протяжении жизни. Мир воспринимается через оптику этих схем, а на основании комплекса данных выстраивается мышление и совершаются поступки. Источником деструктивных схем могут быть родители, например, настроенные на постоянную критику или гиперопеку, или сверстники, с которыми не сложилась дружелюбная коммуникация.

Схемы нужны нашей психике, чтобы не нужно было тратить много времени на анализ того, что происходит вокруг.

Но возникают проблемы, если схемы:

• были сформированы на основе болезненного негативного опыта;

• не меняются при получении нового реального опыта;

• провоцируют неосознанное дезадаптивное поведение. 

Главная цель схема-терапии – выявить ранние дезадаптивные схемы и снизить их влияние на жизнь человека. Важно помочь человеку понять, как эти схемы сформированы, как влияют на его жизнь и научить более осознанно на них реагировать. Метод помогает осознать то, как человек думает, чувствует и действует.

Новые поведенческие стратегии помогают иначе реагировать на обстоятельства, в которых происходит запуск имеющихся схем. Часто для этого требуется освоить новые навыки, такие как осознанность, валидация, принятие и т.д.

Основные термины:

1. Эмоциональные потребности – они универсальны и есть у каждого, но именно их регулярное неудовлетворение приводит к формированию дезадаптивных схем.

Выделяют 5 групп эмоциональных потребностей:

• в надежной привязанности, что включает безопасность, заботу, стабильность, поддержку, принятие;

• в свободном выражении своих чувств;

• в автономии, компетентности и чувстве идентичности;

• в спонтанности и игре;

• в реалистичных границах и обучении самоконтролю.

2. Схемы – представляют собой устойчивые паттерны восприятия, мышления и поведения, которые формируются в возрасте от 3 до 8 лет, подкрепляются значимыми взрослыми и жизненными ситуациями. В возрасте 9-12 лет они становятся устойчивыми, а в 12-16 лет превращаются в схемы.

Схемы включают в себя:

• убеждения;

• эмоции;

• телесные ощущения;

• воспоминания.

3. Стили совладания – форма реакции психики на активную схему. В частности, психика может действовать агрессивно, покорно или с помощью механизмов гиперкомпенсации, действуя по принципу «бей, беги, замри».

4. Режимы – особое состояние функционирования психики, направленное на ее стабилизацию. По факту представляет собой комплекс деталей, которые похожи на выполнение роли в разных ситуациях. Режим отражает текущее состояние, которое возникает после активации схемы.

Различают 4 разновидности режимов:

• Дисфункциональные детские: уязвимые (уязвимый ребенок, одинокий ребенок, покинутый ребенок, зависимый ребенок, униженный ребенок), агрессивные (сердитый ребенок, упрямый ребенок, разъяренный ребенок) и детские режимы, связанные с повышенной импульсивностью (импульсивный ребенок, недисциплинированный ребенок).

• Дисфункциональные критикующие родительские: требовательный критик, карающий критик, внушающий вину критик.

• Дисфункциональные копинговые – представляют собой защитные стратегии: капитуляция, избегание, гиперкомпенсация.

• Здоровые режимы: счастливый ребенок, здоровый взрослый, хороший родитель.

Есть несколько вопросов, задав которые самому себе, можно распознать, есть ли деструктивные схемы у человека:

• Бывает ли, что незначительное событие портит настроение на длительное время?

• Постоянно вступаете в близкие отношения с людьми, которые плохо к вам относятся?

• Считаете, что близкие люди любят вас недостаточно?

• Нелогично ведете себя в похожих ситуациях, но ничего не можете с этим сделать?

• Не ощущаете свою ценность, хотя много работаете и уже чего-то достигли?

• Ожидаете от мира и других людей чего-то плохого?

• Не можете позаботиться о себе, вам проще заботиться о других людях?

• Считаете ли вы, что с вами «что-то не так»?

• Думаете, что в любой момент вас могут покинуть близкие люди?

Этот список можно использовать для самопроверки. Изучение и изменение своих схем требует времени, поэтому лечение может длиться несколько месяцев или даже лет.

18 основных дезадаптивных схем в зависимости от потребностей:

Потребность в надежной привязанности, включая безопасность, понимание, руководство и принятие

1. Брошенность / покинутость. Люди уверены в том, что все отношения ненадежны, что их могут в любой момент бросить, что они в любой момент могут остаться одни. Например, близкий человек может внезапно умереть или встретить кого-то лучше.

Некоторые причины формирования схемы:

• высокая занятость родителей;

• недостаток тепла и заботы;

• уход одного из членов семьи;

• появление младших детей в семье;

• эмоциональная холодность;

• тяжёлая болезнь или смерть близкого человека;

• длительное расставание с родителями в детстве.

Чтобы справиться используются механизмы:

• Капитуляция – человек подсознательно выбирает эмоционально закрытых, ненадежных, непредсказуемых партнеров, которые своим поведением оправдывают сложившиеся ожидания.

• Избегание – человек с такой схемой подсознательно избегает каких-либо отношений или бросает партнера первым при первых признаках возможного отвержения.

• Сверхкомпенсация – выражается в гиперконтроле за близкими. Человек постоянно звонит, проверяет, кто чем занимается, демонстрирует ревность.

---

2. Недоверие, ожидание жестокого обращения. Человека преследует ощущение постоянной опасности, которая исходит от близких. Подсознательно складывается ощущение предстоящего унижения, пренебрежения, манипуляций.

Некоторые причины формирования схемы:

• неудовлетворенная потребность в безопасности, принятии и заботе;

• физическое, психологическое или сексуальное насилие в семье или со стороны значимых взрослых;

• вероломное поведение со стороны самых близких людей;

• издевательства и унижения со стороны сверстников;

• жестокое обращение с ребенком в детских учреждениях.

Способы справиться включают:

• Капитуляция – неосознанно человек окружает себя ненадежными, опасными людьми или ведет себя максимально подозрительно по отношению к другим.

• Избегание – человек всегда остается закрытым, никому не доверяет, избегает близких отношений.

• Сверхкомпенсация – начинает манипулировать сам и плохо относится к окружающим.

---

3. Эмоциональная депривация. В этом случае возникает сложность в том, чтобы добиться и почувствовать близость с другими людьми. Обычно, объясняется это тем, что другие не способны к «большим чувствам». Люди чувствуют всегда себя одинокими и непонятыми.

Некоторые причины формирования схемы:

• эмоциональная отстраненность и высокая занятость родителей;

• завышенные ожидания родителей и чрезмерная опека;

• мать больше беспокоилась о своих переживаниях за ребёнка, чем о его чувствах;

• родители по разным причинам не могли услышать, признать, отразить и отреагировать на потребности ребёнка, что вызывало обиду и гнев.

Чтобы справиться, включаются механизмы:

• Капитуляция – выбор всегда делается в пользу эмоционально закрытых партнеров. Также в этом случае часто создаются отношения на расстоянии.

• Избегание – человек не хочет создавать отношения.

• Сверхкомпенсация – после внезапной влюбленности человек сам очень быстро остывает. В отношениях требует, чтобы другие бесконечно удовлетворяли его потребности.

---

4. Социальная изоляция, отчуждение. Проявляется в том, что человек не может соотнести себя с какой-либо социальной группой, постоянно находится в изоляции от окружающих людей, чувствует себя не похожим на других. Преследует уверенность, что никогда не сможет найти своих людей.

Некоторые причины формирования схемы:

• неудовлетворенная потребность в принятии и принадлежности;

• пережитая социальная изоляция в детстве;

• родители создавали ощущение, что ребенок отличается от других и не вписывается в общество;

• неприятие ребенка внутри семьи, предпочтение других детей;

• изгнание и травля со стороны сверстников в школе или детском саду;

• ребенок выделялся среди своих первых социальных групп: был самым младшим, одаренным, имел классовые, национальные, культурные или внешние отличия.

Чтобы справиться, включаются защитные механизмы:

• Капитуляция – находит группу, но держится в ней обособленно.

• Избегание – осознанный выбор изоляции, человек предпочитает оставаться в одиночестве.

• Сверхкомпенсация – внутреннее ощущение отличия от других подавляется, человек стремится во всех казаться быть своим, хотя внутреннего принятия не происходит.

---

5. Дефективность. Преследует ощущение «со мной что-то не так», что выражается в застенчивости и чрезмерной эмоциональной уязвимости из-за преследующего чувства неполноценности, дефективности. Человек склонен постоянно сравнивать себя с другими и проигрывать в этом сравнении.

Некоторые причины формирования схемы:

• отсутствие безусловного принятия и признании достижений близкими;

• критика выбора, желаний и свободных проявлений ребенка;

• нарушение личных границ со стороны родителей (чтение дневника, подглядывание, выкидывание вещей, вхождение без стука и т.д.);

• строгая дисциплина или гиперконтроль в семье;

• манипуляции стыдом с фразами «люди смотрят / мне за тебя стыдно/ а вот у него оценка лучше»;

• унижение, обесценивание, высмеивание в детстве;

• пережитое отвержение в семье или среди сверстников;

• ребенок не был желанным, родитель мог обвинять его в собственных неудачах и принесенных жертвах;

• неблагополучие в семье, вызвавшее чувство стыда и стеснения.

Способы справиться:

• Капитуляция – человек постоянно унижает себя сам и также выбирает критикующих партнеров и друзей.

• Избегание – человек не вступает в близкие отношения, всегда замкнут и не склонен делиться с другими своими переживаниями. Появляется склонность в тщательном контроле за собой. Кроме того, скрыть истинного себя от других помогает частая смена партнеров и тех, с кем строится общение.

• Сверхкомпенсация – человек преподносит себя свысока, осуждает других. Другой вариант – стремление быть и выглядеть идеальным, тщательно следить за своим внешним видом. Человек пытается искусственно придерживать правильного поведения, в своих чувствах и действиях он ориентируется на усредненное понимание того, как поступит «нормальный человек».
  

Потребность в автономии, компетентности и чувстве идентичности

6. Зависимость. Проявляется в ощущении беспомощности перед лицом повседневных проблем. В этом случае человек думает, что не может позаботиться о себе сам, находится в состоянии тревоги и напряжения. Надеется на помощь других и ищет человека, который возьмет на себя ответственность за его жизнь.

Некоторые причины формирования схемы:

• несостоявшееся удовлетворение потребности в самостоятельности, признании достижений и уверенности в своих силах в детском возрасте;

• излишне высокие ожидания родителей и постоянная критика самостоятельных действий ребенка;

• чрезмерная опека и тревожные родители, стремящиеся к контролю;

• склонность к зависимости от других, обусловленная чувствительным темпераментом личности.

Способы справиться включают:

• Капитуляция: человек постоянно просит о помощи, находится в паре с гиперопекающим партнером, который берет всю ответственность на себя.

• Избегание: откладывает принятие решений, избегает самостоятельных поступков.

• Сверхкомпенсация: начинает все решать самостоятельно, не прибегая к помощи в тех случаях, когда попросить поддержки было бы разумно.

---

7. Уязвимость к ущербу. Активно убеждение, что мир очень опасен и в любой момент может произойти катастрофа. Различают медицинские катастрофы (эпидемия), внешние проблемы, например, стихийное бедствие, нападение преступников, падение самолета.

Некоторые причины формирования схемы:

• фрустрированная потребность в независимости, компетентности или безопасности;

• тревожные родители, проявляющие гиперопеку и чрезмерный контроль;

• пережитые несчастные случаи, стихийные бедствия, тяжелые заболевания или насилие;

• трагические события или серьезные финансовые трудности в семье родителей.

Способы справиться:

• Капитуляция: находится в постоянном напряжении и ждет, что произойдет что-то плохое.

• Избегание: проявляет усилия, чтобы предусмотреть и отдалиться от возможных опасностей.

• Сверхкомпенсация: человек сам начинает поступать безрассудно.

---

8. Неразвитая идентичность. Человек становится в своем представлении частью другого человека и без него жизнь теряет смысл. Он говорит «мы» вместо «я» и уверен, что это нормально.

Некоторые причины формирования схемы:

• неудовлетворенная потребность в самостоятельности и самоопределении;

• слияние с родителями, сопровождающееся чрезмерной заботой;

• родители обижались, дистанцировались, вызывали чувство вины и требовали извинений;

• попытки установить личные границы встречали сопротивление и обиды со стороны близких;

• родители не позволяли ребенку принимать самостоятельные решения, игнорировали его желания и выбирали за него секции, кружки, одежду и другие аспекты жизни;

• схему могут формировать как авторитарные, контролирующие родители, так и чрезмерно любящие, но создающие чрезмерную эмоциональную зависимость.

Способы справиться:

• Капитуляция: подстраивает свою жизнь под поведение другого, часто спрашивает у другого человека мнение по разным вопросам, чтобы выдавать за собственное.

• Избегание: не вступает отношений с теми, с кем не сможет стать одним целым.

• Сверхкомпенсация: транслирует чрезмерную самостоятельность.

---

9. Негативизм, пессимизм. Доминируют отрицательные сценарии развития любых, даже позитивных ситуаций.

Некоторые причины формирования схемы:

• неудовлетворенная потребность в свободе получать удовольствие, творчестве, спонтанности;

• предательство значимых взрослых или трагедии в детстве;

• атмосфера обесценивания в детстве;

• может возникать как гиперкомпенсация схемы эмоциональной депривации, человек таким образом пытается привлечь к себе внимание.

Чтобы справиться с этим, человек использует следующие способы:

• Капитуляция: заранее готов к тому, что случится самое плохое.

• Избегание: демонстрирует заниженные ожидания от своей жизни и от мира.

• Сверхкомпенсация: транслирует избыточный нездоровый оптимизм.

---

10. Несостоятельность, настроенность на неудачу. В этом случае человек ощущает себя хуже, чем большинство людей. Он сравнивает себя с другими и делает выводы не в свою пользу. Обычно в этом случае кажется, что у всех остальных все получается легко, а у него все дается тяжелым трудом.

Некоторые причины формирования схемы:

• трудности в достижении результатов сверстников из-за врожденных особенностей, например нейроотличия (РАС, СДВГ);

• унижение, насилие, жестокость, насмешки за неудачу;

• обесценивание личности из-за социальных предрассудков и нетерпимости;

• обесценивание, атмосфера непринятия, разочарованности дома, завышенные требования;

• неудовлетворенная потребность в чувстве собственной компетентности, идентичности и признании достижений.

Чтобы справиться применяют механизмы:

• Капитуляция: работает без усердия, останавливается почти достигнув цели, проводит необъективное сравнение с другими.

• Избегание: ничего не делает, отказывается от сложных задач, не ищет роста возможностей.

• Сверхкомпенсация: становится трудоголиком или дискредитирует успехи других.
  
  

Потребность свободно выражать свои чувства и переживания

11. Покорность. Проявляется в угодничестве другим, поиске одобрения окружающих, следовании запросам других людей в ущерб своим из-за боязни конфликта или гнева.

Некоторые причины формирования схемы:

• подавленная потребность в свободном выражении своих эмоций и нужд;

• строгие наказания, доминирующий родитель, авторитарная семейная структура;

• родитель, который внушал ребенку чувство ответственности за свои переживания, регулярно вызывал у него чувство вины, обижался и вел себя инфантильно;

• ситуации, в которых ребенок или один из родителей были вынуждены регулярно подчиняться воле другого;

• родитель, зависящий от психоактивных веществ, алкоголя или имеющий психическое заболевания.

Чтобы справиться используются такие способы, как:

• Капитуляция: находит доминирующих, авторитарных партнеров; усердно скрывает свои желания.

• Избегание: уходит от отношений и от ситуаций, где проявляется конфликт интересов.

• Сверхкомпенсация: прибегает к пассивно-агрессивному поведению, демонстрирует ярость или использует отговорки, чтобы не делать обещанное.

---

12. Самопожертвование. Ради поддержки интересов других людей, человек жертвует собственными, убегая таким образом от чувства вины и считая следование своим интересам эгоизмом. При этом может оставаться ожидание, что другие должны проявить ответную поддержку, и обижаться, что этого не происходит.

Некоторые причины формирования схемы:

• подавленная потребность в свободном выражении своих эмоций и нужд;

• слабый, страдающий, психологически неустойчивый, эмоционально незрелый, болеющий родитель;

• родитель, перекладывающий ответственность за свои обязанности или чувства на ребенка;

• ситуации, вызывавшие острое желание помочь своему родителю;

• пример созависимых отношений в семье;

• родитель, зависящий от психоактивных веществ, алкоголя или имеющий психическое заболевания.

Способы справиться:

• Капитуляция: самоотрицание, помощь другим в ущерб себе.

• Избегание: уход от близких отношений, одиночество.

• Сверхкомпенсация: злость на других, что они не отвечают благодарностью и заботой на проявленную доброту.

---

13. Поиск одобрения, признания. В этом случае самооценка строится исключительно на оценке окружающих, поэтому при отсутствии внимания и поддержки окружающих ощущается обесценивание себя. Проблема в том, что человек не может самостоятельно выстраивать свою жизнь, постоянно ориентируясь на мнение окружающих, а не на свое собственное.

Некоторые причины формирования схемы:

• родители ставили свои чувства и переживания выше чувств ребенка;

• подавленная необходимость в свободном выражении своих потребностей и эмоций;

• любовь, зависящая от достижений;

• дефицит эмоционального тепла и безусловного принятия в семье, необходимость заслуживать внимание родителей;

• высокая занятость родителей, многодетная семья, где мать или отец не могли уделять достаточно внимания и заботы;

• родители придавали большое значение общественному одобрению: а как другие на это отреагируют;

• выбирали общественно поощряемые увлечения для ребенка, а не те, которые ему нравились;

• высокие ожидания от ребенка, высокая требовательность семьи.

Как психика справляется:

• Капитуляция: активная демонстрация своих достижение, поиск общественного признания.

• Избегание: человек отказывается от контакта с теми, людьми, чье мнение кажется важным, потому что боится их оценки.

• Сверхкомпенсация: скандальное вызывающее поведение, которое максимально привлекает внимание окружающих.
  
  

Потребность в спонтанности и игре

14. Подавление эмоций. Проявление чувств считается недопустимым, неуместным, опасным. Даже острые переживания не становятся причиной того, чтобы разрешить демонстрацию эмоций. Так как эмоции подавляется, то возникает внутренний конфликт, а также нарушается коммуникация с другими людьми. Причиной такого поведения становится запрет на эмоции в детстве, их обесценивание, высмеивание, неодобрение, стыд. В других случаях наоборот, родственники были склонны к избыточной эмоциональности.

Некоторые причины формирования схемы:

• подавленная необходимость в свободе самовыражения, удовольствии, игре и творчестве;

• родители, которые были эмоционально отстраненными и холодными, либо склонными к чрезмерному контролю;

• пережитые в детстве наказания, обвинения, насмешки, унижения и игнорирование за проявление эмоций;

• семейные культурные нормы, которые подавляли свободу выражения эмоций;

• родители могли вовлекать ребенка в решение своих эмоциональных конфликтов, жаловаться на родственников и перекладывать на него свои проблемы; 

• насилие в семье, алкогольная или химическая зависимость родителей.

Способы справиться:

• Капитуляция: отсутствие проявления эмоций, рациональное обдуманное поведение.

• Избегание: уход от разных видов демонстрации эмоций, страх такой деятельности, где важно раскрытие эмоциональной составляющей, например, танец.

• Сверхкомпенсация: избыточная раскованность, импульсивное поведение, прибегание к алкоголю в надежде расслабиться.

---

15. Жесткие стандарты. Человек ставит высокие планки и пытается изо всех сил им соответстветствовать. Чаще всего даже высокие достижения не приносят удовлетворения и не улучшают самооценку.

Некоторые причины формирования схемы:

• подавленная потребность в свободе самовыражения, удовольствии, спонтанности, игре и творчестве;

• перфекционизм, высокая требовательность и придирчивость родителей;

• родительское одобрение приходилось заслуживать через достижения, при этом другие аспекты жизни ребенка оставались без внимания;

• высокая ответственность за других членов семьи в детском возрасте.

Способы справиться:

• Капитуляция: перфекционизм, озабоченность личным ростом, исключительно рациональное использование времени, отсутствие в жизни отдыха и развлечений.

• Избегание: прокрастинация.

• Сверхкомпенсация: отбрасывает стремление к стандартам и живет на уровне ниже среднего.

---

16. Пунитивность. Наказывают себя и окружающих за допущенные ошибки. Демонстрируют сверхтребовательность и нетерпимость.

Некоторые причины формирования схемы:

• подавленная потребность в свободе для игр, удовольствий, творчества и спонтанности;

• жестокость, доминирование, требовательность и садистические наклонности родителя;

• строгая дисциплина, эмоциональный холод и использование ребенка как инструмента в семье;

• ребенок сталкивался с обвинениями и критикой в ответ на выражение своих проблем, переживаний и потребностей;

• запрет на игры, удовольствия, контроль и принуждение к выполнению домашних обязанностей и уходу за младшими членами семьи.

Способы справиться:

• Капитуляция: суровое и грубое поведение, вспышки гнева.

• Избегание: уход от оценочных ситуаций.

• Сверхкомпенсация: пунитивность становится внутренней характеристикой, а демонстрируется простота и великодушие.

Потребность в реалистичных границах и самоконтроле

17. Грандиозность. Человек всегда находится в убежденности, что должен получить то, что он хочет. Испытывает злость и разочарование, если этого не происходит. Чаще всего в семье транслируется убеждение в превосходстве над другими людьми. Человек считает себя особенным, привилегированным.

Некоторые причины формирования схемы:

• подавленная потребность в установлении реалистичных границ и самоконтроле;

• социальное или экономическое превосходство семьи над окружением;

• возвышение ребенка в семье, акцентирование его уникальности;

• как гиперкомпенсация схемы дефективности (создание нарциссической защиты, чтобы не чувствовать себя дефектным).

Способы справиться:

• Капитуляция: эгоистичное поведение, игнорирование потребностей окружающих, создание холодных отношений, высокомерие, конкурирующее поведение.

• Избегание: выходит из ситуаций, где нет возможности выделиться, поиск отношений, в которых партнер находится в более низком статусе.

• Сверхкомпенсация: экстравагантное поведение, излишняя щедрость.

---

18. Недостаточность самоконтроля, дисциплины. Склонность к импульсивному поведению, плохая самодисциплина, отсутствие терпения. Связана с тем, что в детстве родители не смогли помочь сформировать стабильность в выполнении рутинных действий.

Некоторые причины формирования схемы:

• подавленная потребность в установлении реалистичных границ, самоконтроле и наставничестве;

• чрезмерно снисходительные родители, практикующие воспитание по типу кумира семьи;

• гиперопекающий, доминирующий или эмоционально отстраненный родитель;

• неорганизованные или зависимые (употребляющие) родители;

• поведение или темперамент ребенка, с которыми родители не могли справиться.

Способы справиться:

• Капитуляция: небрежное отношение к поставленным задачам, злоупотребление едой или алкоголем, уязвимость к наркотической или игровой зависимости.

• Избегание: отсутствие целей, резкие уходы с работы, тунеядство.

• Сверхкомпенсация: избыточные усилия, рывковая работа, чтобы завершить начатое.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!