Удаление новообразований

Новообразования бывают врожденными или приобретенными в течение жизни. Располагаться могут где угодно: на лице, шее, в подмышках, на руках и ногах. 

Выделяют новообразования кожи и мягких тканей. К первым относятся родинки (невусы), папилломы, бородавки, пигментные пятна, кожный рог, дерматофиброма и другие. Чаще всего они доброкачественные, возникают из-за воздействия ультрафиолета (солнечного света), гормональных сбоев, ослабленного иммунитета и других факторов. Их наблюдением, лечением и удалением занимаются дерматологи и хирурги.

Образования мягких тканей развиваются в виде единичных или множественных разрастаний. Располагаются на лице, шее, верхних и нижних конечностях. Их можно прощупать самостоятельно. Цвет, размер, поверхность опухоли различаются, нередко возникают болевые ощущения.

Рассмотрим наиболее распространенные типы доброкачественных новообразований:

Атерома

Доброкачественное новообразование, возникшее в результате закупорки протоков сальных желез. По диаметру атерома небольшая, от нескольких мм до двух-трех см. По структуре ― подвижная, не вызывающая болевых ощущений. Возвышается над поверхностью кожи и всегда спаяна с ней, поэтому в ней можно увидеть отверстие выводного протока сальной железы. 

Атерома окружена капсулой, внутри находится атероматозное содержимое. Это масса по своей структуре напоминает измельченное сало. Чаще всего локализуется на тех участках тела, где имеется волосяной покров ― подмышки, зона паха и гениталий, ноги, на лице (у мужчин). Опасна в первую очередь из-за риска попадания инфекции и последующего нагноения.

Гигрома

Доброкачественная опухоль, которая развивается из суставной капсулы или оболочки сухожилия. Другое название ― синовиальная киста. Возникает в результате травмы или воспаления сустава (артрита, бурсита). Гигрома образована из плотных соединительнотканных волокон, внутри заполнена желеобразной массой желтого цвета. Образование имеет округлую форму. Если гигрома небольшого размера, то он, как правило, безболезненная и доставляет только эстетический дискомфорт. Крупная гигрома сдавливает находящиеся рядом нервы. Вызывает боль, онемение и снижение чувствительности суставов, затрудняет выполнение движений.

Липома

Одна из самых часто встречающихся опухолей жировой ткани. Развивается либо в подкожном жировой слое, либо в межмышечной клетчатке. Липома может быть крупной по размеру и достигать до 20 см. На ощупь мягкая, безболезненная, подвижная под кожей. По своей природе доброкачественная и неопасная. Озлокачествляться способны липомы, которые развиваются в забрюшинном пространстве. Они сдавливают внутренние органы, вызывая болезненные ощущения.

Липомы могут быть одиночными и множественными, ограниченными капсулой или разлитыми. Классификация липом обширна ― разные виды отличаются строением, клиническими проявлениями и локализацией на теле.

Фиброма

Доброкачественная опухоль на коже, появившаяся в ходе разрастания соединительной ткани. Подвижная, округлой формы. Обычно развивается в глубинном слое дермы, реже ― в наружном слое эпидермиса. Может быть твердой или мягкой, внешне ее легко спутать с папилломой или невусом. Самой частой локализацией мягких фибром является подкожная клетчатка в области гениталий. Фибромы не склонны к росту (или растут очень медленно), поэтому имеют низкий риск перерождения в рак. 

Фурункул (карбункул)

Воспаление волосяного фолликула, возникающее из-за повреждения поверхностного слоя кожи. Развиваются на тех участках тела, где есть волосы, в том числе в волосистой части головы. С момента появления фурункула отмечаются болезненность, покраснение, местное повышение температуры. Постепенно образование становится более плотным, а боли сильными, пульсирующими. Если в гнойно-воспалительном процессе участвуют не один, а сразу несколько фурункулов, образуется карбункул. 

Милиум

Мелкие кистозные новообразования, располагающиеся в области волосяных фолликулов. Имеют вид крошечных плотных узелков белого цвета, размером не более трех миллиметров. Слегка выступают над поверхностью кожи, имеют четкие границы. Обычно локализуются на лице, причиняя в основном эстетический дискомфорт. При попадании инфекции может начаться воспалительный процесс.

Милиумы также называют белыми угрями, просянкой, роговой кистой.

Ксантелазмы

Ксантелазма — резко очерченное желтоватое отложение холестерина под кожей. Обычно возникает на веках или вокруг них (xanthelasma palpebrarum, сокращенно XP). Хотя эти незначительные наросты не вредны для кожи и не болезненны, они могут портить внешний вид и должны быть вовремя удалены. Существует все больше доказательств связи между отложениями ксантелазмы и повышенным уровнем липопротеинов низкой плотности в крови.

Такие опухоли имеют тенденцию к активному росту. Ведут себя агрессивно, поражают окружающие ткани. Недоброкачественные опухоли особенно опасны тем, что могут метастазировать в лимфоузлы и внутренние органы.

Рассмотрим самые распространенные злокачественные образования.

Дерматосаркома

Соединительнотканная опухоль, которая растет постепенно и имеет размер от нескольких мм до 15 см. Не склонна к метастазированию, но может прорастать глубоко во внутренние органы, поражать мышцы и кости. Чаще появляется на спине, груди, в области живота. Поверхность слегка бугристая или гладкая, цвет красно-коричневый. 

Карцинома

Злокачественная опухоль, которая развивается из эпителиальных клеток. Существует несколько разновидностей карциономы в зависимости от тип клеток, локализации, стадии. Может сильно разрастаться и метастазировать

Базалиома

Ее также называют базальноклеточной карциномой. Развивается из поверхностного слоя кожи, характеризуется медленным ростом клеток. Чаще всего локализуется на открытых участках тела, которые обычно оказываются под влиянием ультрафиолетовых лучей ― лицо, волосистая часть головы. Редко метастазирует.

Меланома

Развивается из клеток-меланоцитов, чаще всего на открытых участках (лицо, шея). Новообразование ассиметричное, с неровными краями, неоднородного цвета. Меланома является одним из наиболее опасных типов рака кожи и может распространяться на другие части тела, если не обнаружить и не лечить ее вовремя.

Липосаркома

Новообразование, возникающее из жировых клеток. Обычно локализуется на нижних конечностях, например, в области бедер. Часто встречается среди пациентов 50-60 лет. Растет медленно, не склонна к метастазированию, но может поражать легкие и костный мозг. 

При появлении любого подозрительного кожного или подкожного образования рекомендуем обращаться за врачебной помощью к онкологу. Только врач сможет определить природу и тип новообразования, спрогнозировать вероятность перерождения в онкологию. Чем раньше будет выявлен злокачественный процесс, тем больше шансов на успешное излечение.

Важно! Лечением злокачественных новообразований занимается врач-онколог.

Что делать при подозрении на онкологию

Чтобы понять, злокачественное образование или нет, на усмотрение врача делается биопсия. Во время процедуры берут небольшой участок-биоптат для проведения цитологического или гистологического исследования. 

Различают несколько видов биопсии:

• бритвенная;

• пункционная;

• инцизионная;

• эксцизионная;

• пункционная.

Метод забора материала зависит от характера, размера и месторасположения образования.

В случае с новообразованием кожи чаще всего проводится эксцизионная биопсия — его удаляют с последующей отправкой на исследование в лабораторию.

Исследование биоптата поможет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной природы заболевания.

В клинике «СОВА» удаление образований на коже и в подкожном слое проводится несколькими способами. Подходящий в вашем случае метод выбирает врач после консультации, включающей сбор анамнеза, визуальный и инструментальный осмотр.

Радиоволновая хирургия

Суть методики в деликатном иссечении новообразований радионожом. Он направленно излучает радиоволны высокой частоты. В результате выделяется тепло, под воздействием которого клетки испаряются и происходит рассечение пораженных тканей. Радиохирургический способ исключает ожоги и обугливание кожи. Место удаления покрывается корочкой, которая отпадает самостоятельно спустя 10-14 дней. Постепенно поврежденный участок кожи возвращает прежний цвет. Шрам или рубец отсутствуют. 

Удаление новообразований высокочастотными волнами занимает всего несколько минут и проводится под местной анестезией. Используются аппликационная анестезия (кремы, спреи) или инфильтрационная (введение анестетиков подкожно). Возможно сочетание обоих способов. Удаление проводится амбулаторно, реабилитация не требуется. Сразу после приема пациент может идти домой, получив рекомендации от врача по уходу за местом удаления. 

Преимущества радиоволнового метода:

• минимальное повреждение тканей;

• отсутствие кровопотери;

• заживление в короткий срок;

• возможность получить материал для гистологии непосредственно во время процедуры;

• отличный косметический эффект.

Удаление новообразований на лице и теле проводится на радиохирургических аппаратах «Сургитрон» или «Фотек».

Хирургическое иссечение

Классический способ с применением скальпеля. Он более радикален, чем радиоволновой и назначается в основном для крупных новообразований. Во время операции происходит иссечение тканей и вылущивание содержимого капсулы. Процедура проводится под местным обезболиванием. По окончании удаления на прооперированный участок накладывают аккуратные косметические швы.

Хирургическое удаление — надежный и проверенный метод. Продолжительность заживления зависит от локализации и размера новообразования. При соблюдении всех правил ухода после удаления новообразований на лице или на теле пациента не останется заметных шрамов и рубцов.

Как вести себя после удаления

После процедуры хирург подробно расскажет о том, как ухаживать за кожей в восстановительный период. Важно соблюдать рекомендации доктора, вовремя обрабатывать прооперированный участок назначенными антисептическими средствами, растворами или мазями. При необходимости потребуется повторный консультация хирурга. 

Уточнить стоимость удаления новообразований и записаться на прием к врачу можно по телефону или через онлайн-форму на сайте.

К какому врачу обратиться за удалением новообразований?

Новообразования мягких тканей успешно удаляют хирурги нашей клиники в рамках амбулаторного приема. 

Мелкие образования кожи в виде родинок, невусов, папиллом и т.п. удаляют врачи-дерматологи. Доктор сначала осматривает участок кожи с помощью оптического прибора-дерматоскопа. Инструмент состоит из объектива с увеличением и осветительного элемента, улучшающего визуализацию. При подозрении на онкологию врач-дерматолог порекомендует обратиться за консультацией к онкологу.

Почему мы не проводим удаление лазером?

Во время лазерного удаления структура образования выпаривается и для морфологического исследования материала не остается. Из-за этого хирурги и онкологи предпочитают не использовать данный метод, особенно если это касается сложных образований, где необходимо изучить их структуру. 

Насколько болезненно проходит удаление?

Удаление проходит совершенно безболезненно при грамотно проведенной анестезии.