Подготовка к КТ брюшной полости

Компьютерная томография (КТ) брюшной полости — современный информативный метод диагностики, который позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов и наблюдать за их состоянием в динамике. Это детальное сканирование печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки, почек и надпочечников и лимфоузлов брюшной полости.

Компьютерная томография брюшной полостей обычно применяется в следующих случаях:

• при болях в области живота;

• при травме;

• при подозрении на повреждение сосудов;

• при нарушении нормального функционирования желудка, кишечника, печени, почек, селезенки, желчного пузыря, надпочечников;

• при подозрении на камни;

• для уточнения предполагаемого диагноза онколога (и других специалистов).

• цирроз, абсцессы и кисты печени;

• панкреатит;

• гепатит;

• мочекаменную болезнь;

• механические повреждения;

• аномалии развития;

• наличие инородных тел;

• патологию сосудов;

• поражение лимфоузлов;

• опухоли, в том числе злокачественные, с наличием метастазов.

В остальных случаях вывод о допустимости обследования с помощью рентгеновского облучения врач рассматривает в каждой ситуации индивидуально. К относительным ограничениям к компьютерной томографии относят:

• массу тела пациента более 120 кг, что связано с предельной нагрузкой на стол томографа;

• возраст до 18 лет из-за лучевой нагрузки;

• психическое заболевание и другие состояния, не позволяющие пациенту неподвижно лежать во время КТ.

К противопоказаниям к КТ с контрастом относят:

• наличие аллергии на йод;
• острую или хроническую почечную недостаточность из-за возможности развития осложнений на фоне введения контрастного вещества;
• уровень креатинина в крови выше 100 мкмоль/л;
• сахарный диабет тяжёлой степени (риск осложнений от контрастного усиления на фоне приёма пациентом препаратов, содержащих метформин);
• некоторые заболевания щитовидной железы;
• артериальное давление на момент исследования выше 160 мм рт. ст.

Делать компьютерную томографию с контрастом в период кормления грудью можно. Просто необходимо исключить лактацию в течение 48 часов после исследования.

КТ проводится по назначению лечащего врача, который принимает  решение о проведении исследования, беря во внимание собранный анамнез, физическое и психоэмоциональное состояние больного.

Компьютерная томография - это исследование, которое требует предварительной подготовки. От качества подготовительных мероприятий зависит информативность и результативность компьютерной томографии области живота.

Подготовка перед КТ брюшной полости включает два этапа:

• диета за 3-4 дня до сканирования;
• подготовка кишечника.

Список предварительных действий перед КТ зависит от двух факторов: какой орган обследуется и будет ли введен контраст.

При стандартной процедуре (без контрастирования):

1. За несколько суток до КТ полностью исключите из своего рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование. Например, бобовые, свежие фрукты, чернослив, шоколад, молочные и мучные изделия, газированные напитки.
2. Приходите на сканирование только натощак. Предыдущий прием пищи должен быть не позже, чем за пять-шесть часов до КТ. Если вы записаны на ранее утро, допускается поужинать около 19-20 часов вечера. Дело в том, что при недолгом голодании перистальтика желудочно-кишечного тракта замедляется, и это помогает зафиксировать любые изменения в исследуемых органах.
3. С 18 часов вечера необходимо принимать 4 пакетика препарата Фортранс, согласно инструкции (1 пакетик разводится на 1 литр воды).
4. Вечером накануне исследования и утром принять по 2 таблетки «Эспумизана».
5. Выбирайте для обследования свободную и не ограничивающую в движениях одежду. Вы должны расположиться максимально комфортно во время исследования.

Перед сканированием рекомендуем снять:

• кольца, браслеты, серьги, другие украшения и металла;

• пирсинг;

• заколки или ободки для волос;

• протезы для зубов;

• слуховой аппарат, клипсы;

• бюстгальтер (если у него есть металлические застежки).

Все эти предметы затрудняют проведение КТ и ухудшают качество снимка.

Дополнительную информацию о заблаговременных действиях перед томографией даст ваш лечащий врач, учитывая ваше состояние и индивидуальные особенности организма. Если принимаете лекарственные средства, не забудьте сообщить их названия своему врачу.

КТ для пациентов с большим весом

Подготовка к исследованию у полных пациентов практически не отличается от стандартной. На процедуру рекомендуется приходить натощак (не принимать пищу в течение пяти-шести часов). Заранее необходимо сделать очистительную клизму. Иногда требуется прием успокоительных препаратов — они позволят чувствовать себя расслабленно во время КТ и избавят от стресса.

При лишнем весе сканирование особенно важно, так как помогает выяснить причины:

• болей в животе;

• сбоев работы кишечника;

• болезненных ощущений в почках;

• нарушений мочевыделительной системы.

Особенности к КТ с контрастным веществом

Введение контраста предполагает свои подготовительные манипуляции перед томографией.

1. За несколько суток до процедуры откажитесь от продуктов, вызывающих газообразование и вздутие живота. Не ешьте сырые овощи, шоколад, яйца, выпечку, орехи, макаронные изделия, виноград, бобовые. Из напитков сведите к минимуму употребление чая и кофе, а квас и другие газированные напитки полностью исключите.
2. Процедура выполняется строго натощак. За шесть-восемь часов нельзя принимать пищу, допускается только пить негазированную воду. Чем больше воды, тем лучше: она ускоряет выведение контраста после сканирования.
3. За несколько суток до КТ полностью исключите из своего рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование. Например, бобовые, свежие фрукты, чернослив, шоколад, молочные и мучные изделия, газированные напитки.
4. Приходите на сканирование только натощак. Предыдущий прием пищи должен быть не позже, чем за пять-шесть часов до КТ. Если вы записаны на ранее утро, допускается поужинать около 19-20 часов вечера. Дело в том, что при недолгом голодании перистальтика желудочно-кишечного тракта замедляется, и это помогает зафиксировать любые изменения в исследуемых органах.
5. С 18 часов вечера необходимо принимать 4 пакетика препарата Фортранс, согласно инструкции (1 пакетик разводится на 1 литр воды).
6. Вечером накануне исследования и утром принять по 2 таблетки «Эспумизана».
7. Выбирайте для обследования свободную и не ограничивающую в движениях одежду. Вы должны расположиться максимально комфортно во время исследования.
8. За день-два до КТ желательно не принимать противовоспалительные препараты, нефротоксины или диуретики.
9. Заранее сдайте биохимический анализ крови, чтобы узнать уровень креатинина и мочевины. По этим показателям можно судить от функциональности почек. Возьмите результаты лабораторных исследований с собой.
10. Если имеются эндокринные нарушения (зоб, кисты, узелковые образования), обязательно заранее проконсультируйтесь с эндокринологом. Возможно, вам потребуется прохождение дополнительных осмотров, чтобы исключить противопоказания и риски осложнений.

Контраст — это йодсодержащий препарат, который, попав в кровеносную систему, окрашивает ее. Это облегчает визуализацию внутренних органов, систем и тканей. В результате можно получить подробную картину брюшной полости.

Контраст в виде раствора вводится в организм болюсом внутривенно.

Обязательно возьмите на процедуру:

• направление лечащего врача;
• результаты анализов на креатинин и мочевину.

Компьютерная томография считается абсолютно безопасной.

Неприятные ощущения появляются из-за контрастного вещества, содержащего барий в составе. Они проявляются в виде симптомов:

• боль, резь, дискомфорт в животе;

• расстройства стула (диарея или запор);

• тошнота или рвота;

• раздражение, зуд, сыпь на коже;

• головная боль.

Если перечисленные симптомы не исчезли в течение суток, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.