Обслуживание по полису ДМС

В клинике «СОВА» по полису ДМС доступны:

• приемы у специалистов различных направлений: терапевт, хирург, невролог, ЛОР, онколог, гинеколог, дерматолог, кардиолог, эндокринолог;

• проведение диагностики: УЗИ, рентген, компьютерная томография;

• лабораторные исследования, а именно общие, биохимические, бактериологические и цитологические анализы;

• массаж и физиотерапия;

• процедуры с введением инъекций;

• различные лечебные манипуляции;

• оформление необходимой документации, в том числе электронный листок нетрудоспособности (больничный).

Все расходы за оказанные медицинские услуги, при наличии у пациента страхового события, оплачивает страховая компания. Пациент получает консультации врачей-специалистов, обследования и лечение в выбранном учреждении, в нужном темпе и с максимальным комфортом. Услуги, не входящие в страховую программу, оплачиваются отдельно за счет средств пациента.

Очень важно, что:

• Мы практикуем индивидуальный подход к каждому пациенту и сопровождаем на всех этапах лечения.

• Производим   быстрое согласование услуг напрямую со страховой компанией, не подключая в этот процесс застрахованного.

Комплексное обслуживание и сопровождение предоставляется при наличии паспорта (или другого документа, удостоверяющего личность пациента), самого полиса, списка прямого прикрепления к АО «Многопрофильная лечебно-диагностическая клиника «СОВА», гарантийного письма страховой организации.

Если клиника «СОВА» отсутствует в полисе ДМС в перечне учреждений, рекомендованных для медобслуживания, пациент вправе сам обратиться в свою страховую компанию и попросить включить его в программу страховки.

1. Застраховать свое здоровье в одной из страховых организаций, являющейся партнером клиники «СОВА».  

2. Перед визитом уточните в страховой компании, как именно осуществляется обслуживание ― по прямому прикреплению или направлению гарантийного письма. Для отправки гарантийного письма обращаться в страховую организацию нужно заблаговременно.

3. Позвоните по телефону колл-центра клиники «СОВА» и запишитесь на прием. Обязательно уточните, что являетесь владельцем полиса ДМС.

4. При обращении в клинику обязательно возьмите оригинал паспорта и полис ДМС, СНИЛС.  

Всех пациентов ДМС обслуживает отдельный администратор, который заполняет документы перед приемом врача, дает информацию о кабинете, в котором ведется прием, отвечает на все возникающие вопросы, помогает посетителям быстро найти нужный кабинет.

После окончания приема сотрудники клиники самостоятельно согласовывают со страховой компанией необходимые для дальнейшего лечения услуги по ДМС.

• острое заболевание;

• обострение хронического заболевания;

• травмы, в том числе ожоги и обморожения;

• отравление.

Что не входит в программы страхования:

• услуги, не входящие в программу страхования;

• услуги, оказанные без медицинских показаний;

• услуги, оказываемые в учреждениях, не предусмотренных программой страхования. 

Например:

• диспансерное наблюдение, консультации специалистов, вне обострения хронических состояний, с целью контроля состояния здоровья;

• услуги пластической хирургии;

• косметологические процедуры.

• ведение беременности, родовспоможение;

• расходные материалы при хирургических вмешательствах.

 В рамках ДМС не проводится лечение:

• онкологических, венерических, наследственных заболеваний;

• ВИЧ-инфекции, острого и хронического гепатитов;

• туберкулеза;

• сахарного диабета;

• эпилепсии, психических расстройств;

• зависимостей: алкогольной, наркотической, токсикомании;

• хронической почечной и печеночной недостаточности;

• лучевой болезни;

• особо опасных острых инфекций, требующих срочного помещения на карантин.

ОМС – форма защиты населения со стороны государства. Участие в ДМС зависит от потребностей страхователя. Методика расчета страховых взносов и правила разрабатываются страховой организацией. Страховые программы по ДМС различаются по перечню услуг в зависимости от уплаченной премии, но этот объем всегда шире. Чаще всего по ОМС оказывается первичная медицинская помощь, а по ДМС ведется лечение и реабилитация.

Программы ДМС включают большой выбор инструментальных и лабораторных обследований, а также консультации специалистов узких профилей. Важно, что у пациентов есть возможность выбрать клинику и специалистов самостоятельно. Кроме того, медицинские услуги можно получить в комфортных условиях.

Итог

По вопросам медицинского обслуживания в клинике «СОВА» вы можете обратиться к врачу-куратору вашей страховой компании.

Альтернативной обслуживания по ДМС является получение медицинской помощи в рамках корпоративного договора, который заключается между работодателем и клиникой. За информацией для заключения корпоративного договора на обслуживание компании в клинике «СОВА» обращайтесь к специалисту по работе со страховыми компаниями по тел. 8-920-442-40-52.

Все интересующие вопросы можно задать специалисту колл-центра. При необходимости заключить договор на обслуживание вас свяжут с нужным сотрудником.